のどの症状
〒819-0032福岡県福岡市西区戸切2-4-8
準備中
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のどの症状
のどや口は、呼吸、食事、飲み込み、発声、味覚など、日常生活に欠かせない働きを担っています。
のどの痛み、声がれ、口内炎などの多くは、一時的な炎症によって起こります。しかし、症状が長引く場合や、同じ場所に繰り返す場合には、詳しい診察が必要な病気が隠れていることもあります。
特に、唾液も飲み込めない、息が苦しい、口が開きにくいといった症状がある場合には、急性喉頭蓋炎や扁桃周囲膿瘍など、速やかな治療が必要な可能性があります。また、治りにくい口内炎や、口の中の硬いしこり、出血を伴う病変などは、口腔腫瘍との区別が必要です。
当院では、口腔や咽頭を診察し、必要に応じて細い内視鏡を使用して、のどの奥や喉頭、声帯まで詳しく確認します。
症状ごとに、考えられる主な原因をご説明します。病気の名前から詳しく知りたい方は、[のどの病気]ページもあわせてご覧ください。
のどの痛みは、風邪などによる咽頭炎、喉頭炎、扁桃炎でよくみられる症状です。ウイルスや細菌による感染のほか、空気の乾燥、喫煙、飲酒、声の使いすぎ、胃酸の逆流などでも、のどの粘膜に炎症が起こります。
高熱や強い痛みが続く場合、水分が取れない場合には、早めに受診してください。
食べ物や飲み物、唾液を飲み込んだときに痛む症状を「嚥下痛」といいます。
咽頭炎や扁桃炎でもみられますが、片側だけが強く痛む、口が開きにくい、声がこもる場合には、扁桃周囲膿瘍の可能性があります。口から見える範囲に強い腫れがないにもかかわらず、唾液も飲み込めないほど痛む場合には、急性喉頭蓋炎にも注意が必要です。
「何かが引っかかっている」「痰が張りついている」「何度も咳払いしたくなる」といった症状です。風邪の後の炎症、後鼻漏、胃酸の逆流、乾燥など、さまざまな原因で起こります。
声がれ、飲み込みにくさ、体重減少、首のしこりなどを伴う場合には、内視鏡でのどの奥を確認します。
声がかすれる、弱くなる、出しにくいなどの声の異常を「嗄声」といいます。風邪や声の使いすぎのほか、声帯ポリープ、声帯結節、声帯麻痺、加齢による声帯萎縮、喉頭腫瘍などでも起こります。
声がれが2～3週間以上続く場合や、徐々に悪化している場合には、声帯を確認することが大切です。
食べ物や飲み物を、口から食道へうまく送り込めない状態を「嚥下障害」といいます。加齢による筋力低下、脳血管障害、神経疾患、咽頭や食道の腫瘍など、さまざまな原因があります。
嚥下障害が進むと、脱水、低栄養、誤嚥性肺炎につながることがあります。
咳は、異物や分泌物を気道から出すための防御反応です。風邪の後に咳だけが残ることもありますが、後鼻漏、喉頭炎、アレルギー、喘息、胃酸の逆流なども原因になります。
耳鼻咽喉科的な原因が見つからない場合や、肺の病気が疑われる場合には、呼吸器内科などへご紹介します。
痰に血の筋が混じる、痰が赤色やピンク色になる状態を「血痰」といいます。強い咳や咽頭炎、鼻血がのどへ流れることでも起こります。一方、繰り返す場合には、咽頭・喉頭の腫瘍や、気管支・肺の病気を確認する必要があります。
のどの空気の通り道が狭くなると、息を吸うときに音がしたり、声が出しにくくなったりすることがあります。
呼吸が苦しい、唇の色が悪い、横になれない、会話が難しい場合には、救急要請を検討してください。
口内炎には、白っぽい潰瘍ができるアフタ性口内炎、ウイルス性口内炎、口腔カンジダ症などがあります。疲労、睡眠不足、口の中をかんだ傷、入れ歯や歯による刺激などが関係することもあります。
多くは1～2週間程度で改善しますが、次のような場合には診察が必要です。
見た目には明らかな異常がなくても、舌の先や縁、口の中がヒリヒリ、ピリピリと痛むことがあります。舌炎、口腔乾燥、口腔カンジダ症、ビタミンや鉄の不足、薬の副作用などが原因となる場合があります。検査で大きな異常がなく、舌の痛みが長く続く「舌痛症」もあります。
片側だけの痛み、治らない傷、硬い部分、出血などがある場合には、腫瘍との区別が必要です。
唾液が少なくなり、口の乾き、ねばつき、違和感などが起こる状態を「口腔乾燥症」または「ドライマウス」といいます。加齢、脱水、口呼吸、薬の副作用、糖尿病、シェーグレン症候群など、さまざまな原因があります。
服用している薬が原因となることも多いため、お薬手帳をご持参ください。
味が薄く感じる、何を食べても同じ味がする、苦味や金属のような味を感じるなど、味覚に異常が起こった状態です。実際には、鼻の嗅覚が低下して食べ物の風味を感じにくくなり、「味がしない」と感じている場合もあります。
鼻の状態、口腔内、舌の状態、服用薬などを確認し、必要に応じて血液検査などを行います。
口の中の白い病変には、口腔カンジダ症、こすれによる角化、白板症などがあります。頬の内側、舌、歯ぐき、口の底などには、嚢胞や良性腫瘍、悪性腫瘍ができることもあります。
見た目だけで判断できない場合には、専門医療機関での組織検査が必要になることがあります。
口臭の多くは、舌の汚れ、歯周病、むし歯、口腔乾燥など、口の中に原因があります。一方で、慢性副鼻腔炎による後鼻漏、扁桃の膿栓、唾液腺の病気など、耳鼻咽喉科領域の病気が関係することもあります。
歯や歯ぐきが原因と考えられる場合には、歯科での診察も必要です。
口内炎、舌、頬の粘膜、歯ぐき、口腔底、扁桃、咽頭などを観察します。首を触診し、リンパ節、甲状腺、唾液腺に腫れがないかも確認します。
鼻から細い内視鏡を入れ、鼻の奥、咽頭、喉頭、声帯、食道の入口付近まで観察します。声帯の炎症やポリープ、麻痺、腫瘍、唾液のたまりなどを確認します。
症状に応じて、溶連菌、インフルエンザなどの迅速検査や細菌検査を行います。口腔カンジダ症などが疑われる場合には、口腔内の所見や経過から治療を検討します。
飲み込みにくさやむせがある場合には、口やのどの動き、声、唾液のたまりなどを確認します。必要に応じて嚥下内視鏡検査を行い、さらに詳しい評価やリハビリテーションが必要な場合には、対応可能な医療機関へご紹介します。
味覚障害、舌炎、口腔乾燥などがある場合には、症状に応じて貧血、亜鉛、血糖、自己免疫疾患などに関連する項目を調べることがあります。
口腔や咽頭の腫瘍が疑われ、組織検査や画像検査、手術が必要な場合には、歯科口腔外科や頭頸部外科などの専門医療機関へご紹介します。
のどや口の症状は、一時的な炎症から、詳しい検査が必要な病気まで、さまざまな原因で起こります。特に、症状が長引く場合、同じ場所に繰り返す場合、徐々に悪化する場合、呼吸や食事に影響している場合には、早めの診察が大切です。
当院では、口腔・咽頭の診察や喉頭内視鏡などを行い、必要に応じて歯科口腔外科、嚥下、呼吸器、消化器、頭頸部腫瘍の専門医療機関と連携します。
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