アレルギー外来｜福岡市西区橋本駅徒歩1分｜おおもり耳鼻咽喉科クリニック

花粉症・アレルギー性鼻炎でお悩みの方へ

「毎年、花粉の季節になると鼻水やくしゃみが止まらない」「一年を通して鼻がつまっている」といった症状はありませんか?

アレルギー性鼻炎は、花粉、ダニ、ハウスダストなどに対して、鼻の粘膜が過剰なアレルギー反応を起こす病気です。透明な鼻水、くしゃみ、鼻づまりが主な症状で、目のかゆみや充血、のどの違和感などを伴うこともあります。

鼻づまりによって眠りが浅くなったり、鼻水やくしゃみで仕事や勉強に集中しにくくなったりするなど、日常生活にも大きな影響を及ぼします。「体質だから仕方ない」と諦めている方も、適切な検査と治療によって、症状が大きく和らぐことがあります。

当院では、症状が出る時期や生活環境、鼻の状態を確認し、必要に応じてアレルギー検査を行います。指先からの少量の採血で、その日のうちに結果が分かる「ドロップスクリーンA1」を導入しており、小さなお子様でも負担少なく検査を受けていただけます。眠気の出にくい薬を希望される方、薬を減らしたい方、舌下免疫療法や鼻の処置を検討されている方も、お気軽にご相談ください。

このような症状はありませんか?

• 透明でさらさらした鼻水が続く
• 発作のようにくしゃみを繰り返す
• 鼻がつまって息苦しい、夜よく眠れない
• 目のかゆみ、充血、涙が出る
• のどや耳の奥がかゆい
• 特定の季節になると症状が現れる
• 掃除や布団の出し入れで症状が悪化する
• 犬や猫に触れると鼻水やくしゃみが出る
• 市販薬を飲んでも十分に改善しない
• 薬の眠気が仕事や運転に影響する

一つでも当てはまる方は、我慢せず一度ご相談ください。

アレルギー性鼻炎の種類

季節性アレルギー性鼻炎(花粉症)

特定の植物の花粉が飛散する時期に症状が現れるアレルギー性鼻炎です。代表的なものにはスギやヒノキのほか、イネ科のカモガヤ、雑草のブタクサやヨモギなどがあります。複数の花粉に反応する方では、春だけでなく夏や秋まで症状が続くことがあります。

鼻症状に加えて、目のかゆみや充血、皮膚のかゆみ、のどの違和感、咳などが現れることもあります。

花粉症は、症状が強くなってから治療を始めるより、花粉の飛散開始前や症状が軽いうちから治療を始めることで、シーズン中の症状を抑えやすくなる場合があります。毎年つらい時期がある方は、シーズン前のご相談がおすすめです。

通年性アレルギー性鼻炎

季節にかかわらず、一年を通して症状が続くアレルギー性鼻炎です。主な原因はダニやハウスダストで、犬や猫などの動物、カビなどが関係することもあります。

寝室や布団の中、掃除中などに症状が悪化しやすく、鼻づまりが強い方では口呼吸、いびき、睡眠の質の低下につながる場合があります。お子様では、鼻を頻繁にすすったり、鼻や目をこすったり、口を開けて呼吸したりすることが症状のサインになることもあります。

当院で行う検査・診断

適切な治療のためには、まず何に対してアレルギー反応が起きているのかを正確に知ることが重要です。

問診・鼻の診察

症状が始まった時期、季節による変化、生活環境、ペットの有無、これまで使用した薬などを詳しく伺います。鼻の中を観察し、粘膜の腫れや色、鼻水の性状、鼻茸や鼻中隔弯曲の有無などを確認します。必要に応じて鼻内視鏡を使用し、副鼻腔炎など別の病気が隠れていないかも調べます。

通常の血液検査(特異的IgE抗体検査)

腕から採血し、症状や生活環境から疑われる花粉、ダニ、ハウスダストなどを選んで、それぞれに対する抗体を調べます。必要な項目を絞って調べられるほか、必要に応じて総IgE値や好酸球なども確認できます。ドロップスクリーンA1に比べて血液量を多く採取して調べるため、比較的精度が高いと言われており、より詳しく調べたい方や、採血に抵抗のない方にはこちらをおすすめしています。結果が出るまでは1週間程度かかります。

特異的IgE検査で分かるのは、その物質に対して身体が反応する準備ができている「感作」の有無です。数値が高いほど実際の症状が重いとは限らないため、問診や鼻の所見とあわせて診断します。

ドロップスクリーンA1

指先からの少量の採血で、花粉、ダニ、ハウスダスト、動物、カビ、代表的な食物など41項目を一度に調べられる検査です。機器での測定時間は約30分で、その日のうちに結果をご説明できます。針を刺す量もごくわずかなため、注射が苦手な方やお子様にも負担少なく受けていただけます。

一方で、通常の血液検査に比べると、採血量がほんのわずか(1滴)であるため精度は少し劣ります。特に食物の項目は陽性でも実際にはアレルギーがないこと(偽陽性)があるため、検査結果だけで食物アレルギーと診断したり、自己判断で食事を除去したりすることは避けてください。年齢を問わずご利用いただけますので、「注射が苦手」「その日のうちに結果を知りたい」という方は、こちらをご検討ください。

アレルギー性鼻炎の治療

治療には、原因物質を避ける環境整備、薬物療法、舌下免疫療法、鼻粘膜に対する処置などがあります。症状の種類や重症度、年齢、生活スタイルに合わせて治療を組み合わせます。

原因物質の回避・環境整備

ダニやハウスダストが原因の場合は、寝具の洗濯や乾燥、室内のこまめな掃除、適切な湿度管理などが大切です。花粉症では、花粉の多い日の外出をできるだけ避ける、マスクや眼鏡を使用する、帰宅時に衣服や髪についた花粉を落とすといった対策が役立ちます。完全に避けることは難しいものの、日常的に吸い込むアレルゲンの量を減らすことで、症状を軽減できる可能性があります。

薬による治療

症状や重症度に応じて、抗ヒスタミン薬、鼻噴霧用ステロイド薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、点眼薬などを使用します。

抗ヒスタミン薬には、眠気の起こりやすさや効果に違いがあります。車を運転する方、仕事や学業で眠気を避けたい方には、生活スタイルを確認して薬を選択しますので、ご希望をお聞かせください。

鼻噴霧用ステロイド薬は、鼻の粘膜の炎症を抑える治療です。鼻づまりにも効果が期待できますが、症状が強い日だけ使用するのではなく、適切な方法で継続することが重要です。

舌下免疫療法

原因となるアレルゲンを少量ずつ毎日舌の下から取り入れ、アレルギー反応を徐々に弱めることを目指す治療です。現在、国内ではスギ花粉症とダニによるアレルギー性鼻炎に対する舌下錠が保険適用となっています。

症状を軽減し、使用する薬を減らせる可能性があり、治療終了後も効果が持続する方もいますが、すべての方に十分な効果が得られるわけではありません。治療は1日1回、原則として毎日行い、3～5年間の継続が推奨されます。開始前には、スギまたはダニが実際に症状の原因であることを、問診やアレルギー検査で確認します。

初回の服用は院内で行い、副作用がないか経過を観察します。口の中のかゆみ、腫れ、のどの違和感などが比較的起こりやすく、まれですが全身性の強いアレルギー反応を起こす可能性もあります。重症の気管支喘息がある方など、治療を行えない場合もあります。お子様の場合には、錠剤を適切に舌の下へ保持できるか、毎日の治療を継続できるかも含めて判断します。

なお、スギ花粉症の舌下免疫療法は、花粉が多く飛散している時期には新たに開始できません。開始可能な時期については受診時にご案内します。

鼻粘膜焼灼術(レーザー治療)

薬を使用しても鼻づまりが強い方などには、下鼻甲介の粘膜をレーザーや高周波などで処置する鼻粘膜焼灼術を検討します。腫れた鼻粘膜を縮小させ、鼻づまりや鼻水などの症状を軽減する治療で、薬物療法だけでは症状を十分に抑えられない場合などに選択されます。

治療後しばらくは、粘膜の腫れやかさぶたによって、一時的に鼻づまりや鼻水が強くなることがあります。また効果には個人差があり、時間の経過とともに症状が再び現れる場合もあります。治療が適しているかどうかは、鼻粘膜の状態、鼻中隔弯曲の有無、症状の種類などを確認したうえで判断します。

当院のアレルギー外来について

当院のアレルギー外来では、主に花粉症や通年性アレルギー性鼻炎など、鼻症状を中心としたアレルギー疾患を診療します。

アレルギー検査が陽性であっても、それだけで症状の原因が確定するわけではありません。検査結果、症状が出る季節や環境、鼻内所見を総合して診断することが大切です。

「薬を飲んでも鼻づまりが改善しない」「眠気が少ない治療を選びたい」「舌下免疫療法について詳しく知りたい」など、ご希望やお困りのことがありましたら、お気軽にご相談ください。