くびの病気
〒819-0032福岡県福岡市西区戸切2-4-8
準備中
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くびの病気
「くびにしこりがある」「触ると痛い」「腫れているような気がする」と気づいたとき、悪い病気ではないかと不安に感じる方も多いと思います。
くびには、リンパ節、唾液腺、甲状腺、血管、神経など、さまざまな組織や器官が集まっています。そのため、くびの腫れやしこりは、風邪などに伴う一時的な炎症から、唾液腺や甲状腺の病気、良性・悪性の腫瘍まで、さまざまな原因で起こります。
多くは良性の病気ですが、痛みのないしこりや、徐々に大きくなるしこりの中には、詳しい検査が必要なものもあります。ご自身だけで判断せず、気になる症状があれば耳鼻咽喉科へご相談ください。
これらの症状がある場合、次のような病気が考えられます。症状からお探しになりたい方は、[くびの症状]ページもあわせてご覧ください。
ウイルスや細菌の感染によって、くびのリンパ節に炎症が起こる病気です。風邪、咽頭炎、扁桃炎、歯や口の中の炎症などに伴って起こることが多く、お子様から大人まで幅広い年齢でみられます。
くびに痛みを伴うしこりができ、発熱やのどの痛みを伴うこともあります。超音波検査で腫れをチェックし、原因や重症度に応じて、解熱鎮痛薬や抗菌薬などで治療します。
風邪などの症状が改善した後も腫れが残る場合や、しこりが次第に大きくなる場合には、ほかの病気が隠れていないか確認が必要ですので、ご相談ください。
耳の前から下にある「耳下腺」や、あごの下にある「顎下腺」は、唾液をつくる唾液腺です。細菌やウイルスによる唾液腺炎、おたふく風邪、唾液の通り道に石が詰まる唾石症、良性・悪性の唾液腺腫瘍などによって腫れることがあります。超音波検査で腫れの原因がどこにあるか、チェックをします。
唾石症では、食事の際に唾液が分泌されると、あごの下や耳の下が急に腫れたり痛んだりすることがあります。一方、痛みのないしこりが徐々に大きくなる場合には、唾液腺腫瘍の可能性もあるため、総合病院での精密検査が必要です。
甲状腺は、のどぼとけの少し下にある蝶のような形をした臓器で、身体の代謝に関係する甲状腺ホルモンをつくっています。
バセドウ病や橋本病などによって甲状腺全体が腫れることがあるほか、甲状腺の中に結節と呼ばれるしこりができることもあります。甲状腺のしこりの多くは良性ですが、甲状腺がんが含まれることもあるため、触診や超音波検査、血液検査などを行い、しこりの大きさや形、甲状腺ホルモンの状態を確認します。
生まれつきくびに袋状の組織が残っており、その中に液体がたまって腫れる病気です。正中頸嚢胞、側頸嚢胞などがあります。
普段は目立たなくても、風邪などをきっかけに感染すると、急に大きく腫れて痛みや発熱を伴うことがあります。炎症がある場合には薬で治療し、炎症を繰り返す場合や嚢胞が大きい場合には手術を検討します。
咽頭がん、喉頭がん、口腔がん、甲状腺がん、唾液腺がんなどによって、くびにしこりができることがあります。また、頭頸部のがんが頸部リンパ節へ転移し、くびのしこりとして最初に気づかれることもあります。
痛みがなく、硬いしこりが徐々に大きくなる場合や、数週間たっても消えない場合には、早めの検査が大切です。声がれ、飲み込みづらさ、のどの違和感、片側だけの耳の痛み、血の混じった痰などを伴う場合には、鼻やのどの奥も詳しく確認します。
当院の院長は頭頸部外科を専門とし、長年にわたり豊富な診療経験を積んでまいりました。しっかりと検査を行ったうえで、精密検査が必要な方には、九州がんセンターや九州医療センターなど、適切な医療機関へご紹介いたします。
いつから症状があるのか、しこりが大きくなっているか、痛みや発熱があるかなどを詳しく伺います。実際にくびを触り、しこりの位置、大きさ、硬さ、動き、痛みの有無などを確認します。
くびのリンパ節が腫れる原因が鼻、口、のどにあることも多いため、必要に応じて鼻内視鏡や喉頭内視鏡を用いて、鼻やのどの奥まで観察します。
超音波を使って、くびの内部を画像で確認する検査です。リンパ節、唾液腺、甲状腺などを観察し、しこりの大きさや形、中身が液体か固体か、血流の状態などを調べます。
痛みや放射線被ばくがなく、身体への負担が少ない検査です。診察室で繰り返し状態を確認できることも大きな特徴です。
細菌感染などによる炎症の程度、甲状腺ホルモンの異常などを調べます。症状や疑われる病気に応じて、ウイルス感染や自己免疫疾患などに関連する項目を追加することもあります。
しこりの場所や性状によっては、CT・MRIなどの画像検査や、細い針を使って細胞を採取する細胞診などが必要になることがあります。悪性腫瘍の可能性がある場合や、手術を含めた専門的な治療が必要と判断した場合には、大学病院や総合病院などの適切な医療機関へ速やかにご紹介します。
くびの腫れやしこりの治療は、原因によって異なります。
細菌性の頸部リンパ節炎や唾液腺炎などでは、抗菌薬や解熱鎮痛薬などを使用します。ウイルス感染によるものでは抗菌薬が必要ない場合もあり、症状や検査結果に応じて治療方法を選択します。膿がたまっている場合には、薬だけでは改善せず、切開や排膿などの処置が必要になることもあります。
唾石症、頸部嚢胞、唾液腺腫瘍、甲状腺腫瘍などでは、病気の種類や症状によって手術が必要になることがあります。手術が必要と判断した場合には、病気の場所や内容に応じて、適切な専門医療機関へご紹介します。手術の必要性だけでなく、経過観察が可能か、どの程度の期間で再検査が必要かについても分かりやすくご説明します。
くびのしこりに気づくと、「悪い病気ではないか」と心配になるのは自然なことです。実際には感染症などによる一時的な腫れが多い一方で、症状だけでは良性か悪性かを判断できないこともあります。原因を確認することが、不安を解消するためにも大切です。
特に、次のような場合は早めに受診してください。
耳鼻咽喉科は、耳・鼻・のどだけでなく、くびのリンパ節、唾液腺、甲状腺なども診療する診療科です。「痛くないので様子を見ている」「風邪が治ったのに腫れが引かない」といった場合も、気になる症状がありましたらお気軽にご相談ください。
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