みみの病気
みみの病気
耳は、音を聞くだけでなく、身体のバランスを保つという大切な役割も担っています。耳の構造は、耳の入口から鼓膜までの「外耳」、鼓膜の奥にある「中耳」、さらに奥で音や身体の動きを感じ取る「内耳」の3つに分けられます。また、中耳は「耳管(じかん)」という管を通じて鼻の奥とつながっています。

耳の痛みやかゆみ、耳だれ、聞こえにくさ、耳鳴り、耳のつまり、めまいなどは、さまざまな耳の病気によって起こります。中には、治療の開始が遅れることで聴力が十分に回復しなくなる病気もあります。「いつもと違う」「急に聞こえにくくなった」と感じたときは、様子を見すぎず、早めに耳鼻咽喉科へご相談ください。
これらの症状がある場合、次のような病気が考えられます。症状からご自身に近いものをお探しになりたい方は、(耳の症状から探す)ページもあわせてご覧ください。
外耳炎
耳の穴の皮膚が傷つき、細菌などによって炎症を起こした状態です。耳かきのしすぎや爪による傷、イヤホンの長時間使用、水泳などがきっかけになることがあります。主な症状は耳の痛みやかゆみ、耳だれで、腫れが強くなると耳がつまったり、聞こえにくくなったりすることもあります。治療では、耳の中を清掃したうえで、炎症の状態に応じて点耳薬や塗り薬、鎮痛薬、抗菌薬などを使用します。症状がある間は耳かきを控え、できるだけ耳に触れないようにすることも大切です。
外耳道真菌症
耳の穴にカビの一種である真菌が繁殖する病気です。強いかゆみや耳のつまり、耳だれ、痛みなどが起こります。耳かきによる傷や湿気のほか、外耳炎を繰り返している場合や、点耳薬を長期間使用している場合に起こりやすくなります。治療では、耳の中に付着した真菌や耳垢を丁寧に取り除き、必要に応じて抗真菌薬を使用します。薬だけでは改善しにくいこともあるため、定期的な耳の清掃が重要です。
耳垢栓塞
(じこうせんそく)
耳垢が耳の穴をふさいでしまった状態で、耳のつまりや聞こえにくさ、耳鳴りの原因になります。綿棒や耳かきで無理に取ろうとすると、かえって耳垢を奥へ押し込んでしまうことがあります。ご自身で取ろうとせず、耳鼻咽喉科を受診してください。耳の中を確認しながら、専用の器具や吸引を使って取り除きます。硬い耳垢は、点耳薬でやわらかくしてから後日取り除くこともあります。
急性中耳炎
風邪などをきっかけに、鼻やのどの細菌・ウイルスが耳管を通って中耳に入り、炎症を起こす病気です。耳管が短く水平に近い乳幼児に多くみられます。耳の痛みや発熱、耳だれ、不機嫌、夜泣きなどがみられます。乳幼児は痛みをうまく伝えられないため、耳を頻繁に触る、食欲が低下するといった様子の変化で気づかれることもあります。鼓膜の状態や年齢、症状の強さなどを確認したうえで、鎮痛薬や抗菌薬による治療を行います。すべての急性中耳炎に抗菌薬が必要なわけではなく、重症度に応じて治療方針を選択します。膿が強くたまっている場合には、鼓膜切開を行うこともあります。
滲出性中耳炎
鼓膜の奥に液体がたまり、聞こえにくくなる病気です。急性中耳炎とは異なり、強い耳の痛みや発熱を伴わないことが多く、気づかれないまま経過してしまうことがあります。お子さんの場合、テレビの音を大きくする、呼びかけへの反応が鈍い、聞き返しが多い、言葉の発達が気になるといった様子が受診のきっかけになります。鼓膜の観察や聴力検査、ティンパノメトリーなどで状態を確認します。鼻やのどの治療を行いながら経過をみますが、長期間改善しない場合や難聴が強い場合には、鼓膜換気チューブ留置術などを検討します。
慢性中耳炎
急性中耳炎などをきっかけに鼓膜に穴が残り、中耳の炎症が慢性的に続く病気です。耳だれを繰り返したり、聞こえにくさが続いたりします。耳の中を清掃し、点耳薬などで炎症を抑えます。ただし、鼓膜の穴や難聴を根本的に改善するためには手術が必要になることがあります。
突発性難聴
明らかな原因がないまま、突然、多くは片方の耳の聞こえが悪くなる病気です。朝起きたときに気づく場合や、電話を片耳で聞いたときに初めて気づく場合もあります。耳鳴りや耳のつまり、音が響く感じ、めまいを伴うこともあります。発症から治療開始までの期間が聴力の回復に影響する可能性があるため、できるだけ早い診断と治療が重要です。聴力検査などで状態を確認し、一般的にはステロイド薬を中心とした治療を行います。急に片耳が聞こえにくくなった場合は、「そのうち治るだろう」と様子を見ず、早めに受診してください。
急性低音障害型
感音難聴
急に低い音を中心として聞こえにくくなる内耳の病気です。耳がつまった感じや自分の声が響く感じ、低い音の耳鳴りなどが現れます。高い音は比較的保たれるため、ご本人が難聴と気づかず、「耳に水が入った感じ」「飛行機に乗ったときのような感じ」と表現されることもあります。聴力検査で低音域の聴力低下を確認し、病状に応じてステロイド薬や利尿薬などによる治療を行います。比較的改善しやすい病気ですが、症状を繰り返すことがあり、一部はメニエール病に移行することもあるため、改善後も経過観察が必要です。
加齢性難聴
年齢とともに内耳の働きが低下し、徐々に聞こえにくくなる状態です。一般的には両耳の高い音から聞こえにくくなっていきます。「音は聞こえるが言葉がはっきりしない」「早口だと聞き取りにくい」「周囲が騒がしいと会話が分からない」といった症状が特徴です。加齢によって低下した聴力を薬で元に戻すことは困難ですが、補聴器を適切に使用することで、会話や日常生活の負担を軽減できる可能性があります。「年齢のせいだから」と決めつけず、まずは聴力検査を受けてみてください。当院には、補聴器相談医・補聴器適合判定医の資格を持つ医師が常勤しております。安心してご相談ください。補聴器の購入をご検討の際は、医療費控除の対象となる「補聴器適合判定医」の意見書発行も可能です。
良性発作性
頭位めまい症
寝返りや起き上がり、横になる、上を向くなど、頭の位置を変えたときに、突然ぐるぐる回るようなめまいが起こる病気です。めまいは数秒から1分程度で治まることが多いものの、同じ動作をすると繰り返し起こります。内耳にある「耳石」が、本来の位置から三半規管へ入り込むことによって起こると考えられています。眼の動きを観察する検査などで診断し、耳石を適切な位置へ戻す「耳石置換法」での治療が可能な場合は、その治療を行います。頭を動かしたときのめまいでも脳の病気が原因のことがあるため、症状や経過を慎重に確認しながら診療します。
メニエール病
めまいの発作を繰り返し、それに伴って難聴、耳鳴り、耳のつまりなどが変動する病気です。内耳のリンパ液が過剰にたまる「内リンパ水腫」が関係すると考えられています。発作を繰り返すうちに、徐々に聴力が低下する場合があります。聴力検査や眼振検査などを行い、他の病気を除外しながら診断します。治療では、生活習慣や睡眠、ストレスなどを見直しながら、症状や経過に応じて利尿薬、抗めまい薬などを使用します。聴力やめまいの状態を継続的に確認していくことが大切です。
耳管狭窄症・
耳管開放症
耳管は、中耳と鼻の奥をつなぎ、耳の中の圧力を調整する管です。耳管が開きにくくなる「耳管狭窄症」では、耳がつまる、聞こえにくい、飛行機に乗ったときのような違和感が続くといった症状が起こります。風邪やアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎などが関係していることがあります。反対に、耳管が開いたままになる「耳管開放症」では、自分の声や呼吸音が耳の中に大きく響きます。急激な体重減少や脱水、体調不良などがきっかけになることがあります。似たような症状でも治療方法は異なるため、鼓膜や鼻の状態、聴力などを確認したうえで診断します。
耳鳴り
周囲で音がしていないにもかかわらず、「キーン」「ジー」「ザー」といった音を感じる症状です。難聴や加齢、騒音の影響のほか、外耳炎、中耳炎、突発性難聴、メニエール病など、さまざまな原因で起こります。まず耳の中や聴力を調べ、治療できる原因がないかを確認します。原因や症状に応じて、病気そのものの治療、補聴器、音を利用した治療、耳鳴りとの付き合い方についての説明などを行います。特に、片方だけに急に始まった耳鳴り、難聴やめまいを伴う耳鳴り、脈拍に合わせて聞こえる耳鳴りは、早めの受診をおすすめします。
耳の病気には自然に改善するものがある一方で、治療の開始が遅れると難聴が残ってしまうものや、手術が必要になるものもあります。
当院では、耳の中や鼓膜を詳しく観察したうえで、必要に応じて聴力検査、ティンパノメトリー、眼振検査などを行います。検査結果を分かりやすくご説明し、患者さん一人ひとりの年齢、症状、生活環境に合わせた治療方針をご提案します。耳の痛み、耳だれ、聞こえにくさ、耳鳴り、耳のつまり、めまいなど、気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。
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