はなの病気｜福岡市西区橋本駅徒歩1分｜おおもり耳鼻咽喉科クリニック

鼻の症状でお悩みの方へ

鼻は、空気の通り道としてだけでなく、吸い込んだ空気を温めて加湿する、ほこりや異物を取り除く、においを感じるなど、さまざまな役割を担っています。

鼻の周囲には「副鼻腔」と呼ばれる空洞があり、鼻の中と小さな通り道でつながっています。鼻や副鼻腔に炎症が起こると、鼻水や鼻づまりだけでなく、後鼻漏、頭痛、顔の痛み、嗅覚低下、咳など、さまざまな症状が現れます。

鼻づまりや鼻水が続くと、睡眠不足や集中力の低下につながることもあります。「いつもの鼻炎だろう」と我慢せず、気になる症状があれば早めに耳鼻咽喉科へご相談ください。

このような症状はありませんか?

• 鼻水が続いている、黄色や緑色の鼻水が出る
• 鼻水がのどに流れる(後鼻漏)
• 鼻がつまって息苦しい、口呼吸になっている
• くしゃみを繰り返す、目のかゆみや涙が出る
• 頬、目の周り、額が痛い、頭が重い
• においや味が分かりにくい
• 鼻の中にポリープがあると言われた
• 片方の鼻から、においの強い鼻水が出る
• 鼻血を繰り返す

これらの症状が長引いている場合、単なる鼻炎ではなく、次のような病気が隠れていることがあります。症状からお探しになりたい方は、[はなの症状]ページもあわせてご覧ください。

鼻炎・アレルギーの病気

急性鼻炎(鼻かぜ)

多くはウイルス感染によって鼻の粘膜に炎症が起こる、いわゆる「鼻かぜ」です。透明でさらさらした鼻水やくしゃみ、鼻づまりから始まり、経過とともに鼻水に色がつくこともあります。多くは自然に改善しますが、お子様では副鼻腔炎や中耳炎を合併することがあるため注意が必要です。

治療では、症状に応じて鼻水や鼻づまりを和らげる薬を使用するほか、鼻の処置やネブライザー(薬液を霧状にして吸入する機器)で炎症の改善を図ります。黄色い鼻水が出たという理由だけで、必ずしも抗菌薬が必要になるわけではありません。高熱や顔面痛がある場合、ひどい後鼻漏がある場合、いったん改善した後に再び悪化した場合には、急性副鼻腔炎を起こしていないかレントゲン・CTや鼻内視鏡で確認しますので、ご相談ください。

アレルギー性鼻炎・花粉症

花粉、ダニ、ハウスダストなどに対するアレルギー反応で、鼻の粘膜に炎症が起こる病気です。スギやヒノキなど特定の季節に症状が出る「季節性アレルギー性鼻炎」と、一年を通して症状が出る「通年性アレルギー性鼻炎」があります。

主な症状は透明な鼻水、くしゃみ、鼻づまりで、花粉症では目のかゆみや充血を伴うこともあります。当院では、指先からの少量の採血(1〜2滴)で多項目のアレルギー原因物質を調べられる「ドロップスクリーンA1」を導入しております。何が原因か分からないまま市販薬でやり過ごしている方も、その場で原因を特定したうえで、抗アレルギー薬や鼻噴霧用ステロイド薬による治療、根本的な体質改善を目指す「舌下免疫療法」まで、幅広い選択肢からご提案できます。

ドロップスクリーンA1の詳細は[院内設備]へ

副鼻腔の病気

鼻の周囲には、上顎洞・篩骨洞・前頭洞・蝶形骨洞という副鼻腔があります。感染をきっかけに急に起こるもの、長期間続くもの、歯が原因のもの、好酸球による炎症が中心のもの、真菌が関係するものなど種類はさまざまで、原因によって治療方法が異なります。当院では最新の副鼻腔CTや鼻内視鏡(ファイバースコープ)を備えており、的確な診断・治療が可能です。

CTとファイバーの詳細は[院内設備]へ

急性副鼻腔炎

風邪などをきっかけに副鼻腔の粘膜に急性の炎症が起こる病気です。黄色や緑色の鼻水、鼻づまり、後鼻漏、咳や痰、頬や目の周囲・額の痛みなどが現れ、上顎洞に炎症が起こると上の歯が痛むように感じることもあります。お子様は発症しやすい傾向がありますが、早期治療で慢性化を防げるケースがほとんどです。

鼻の処置や内服薬で治療し、細菌感染が疑われる場合には抗菌薬を使用します。まぶたや顔が強く腫れる、物が二重に見える、激しい頭痛がある場合は、様子を見ずに速やかに受診してください。

慢性副鼻腔炎

鼻水、鼻づまり、後鼻漏、嗅覚低下などの症状が3か月以上続く状態で、以前は「蓄膿症」とも呼ばれていました。鼻水がのどに流れて咳や口臭の原因になったり、鼻茸(ポリープ)ができて症状が強くなったりすることもあります。放置すると治療が長引きやすいため、早めの受診がおすすめです。

鼻内視鏡やCTで炎症の範囲を確認し、鼻噴霧用ステロイド薬、鼻洗浄、ネブライザー療法などを行います。改善しない場合や鼻茸が大きい場合には、内視鏡手術を検討します。

歯性上顎洞炎

むし歯や歯周病、歯根の炎症が上顎洞へ広がって起こる副鼻腔炎です。抜歯やインプラント治療がきっかけになることもあります。片側だけの鼻づまり、悪臭のある鼻水、頬の痛みなどが特徴で、慢性化すると歯の痛みは目立たなくなります。鼻の治療だけでは再発しやすいため、歯科と連携して原因となる歯と上顎洞の両方を治療します。

好酸球性副鼻腔炎

好酸球という白血球が炎症に関係する、難治性の慢性副鼻腔炎です。両側の鼻茸、強い鼻づまり、嗅覚低下が特徴で、気管支喘息を合併している方に多くみられます。血液検査やCTで評価し、点鼻薬や内服治療、内視鏡手術を組み合わせますが、再発しやすいため継続的な管理が大切です。炎症に関係する物質を抑える生物学的製剤を検討することもあります。気になる症状が続く方はご相談ください。

副鼻腔真菌症

副鼻腔内で真菌(カビ)が増殖する病気です。多くは片側の上顎洞にとどまる「非浸潤性」で、自覚症状がほとんどなくCT検査で偶然見つかることもあります。薬だけでは改善しにくく、内視鏡手術による除去が基本です。免疫力が低下している方などでは、真菌が周囲へ広がる「浸潤性」を起こすことがあり、強い顔面痛や視力低下がある場合はすぐに受診してください。

鼻の通りに関係する病気

鼻中隔弯曲症

左右の鼻を隔てる「鼻中隔」が強く曲がり、鼻づまりなどを起こしている状態です。片側を中心とした鼻づまり、口呼吸、いびき、嗅覚低下などが起こり、アレルギー性鼻炎を併発するとさらに悪化しやすくなります。

軽症であれば点鼻薬や内服薬で対症療法を行いますが、薬で曲がり自体を治すことはできません。日常生活に支障がある場合は、鼻中隔矯正術を検討します。片側の鼻づまりが続く方は、一度きちんとした診断をおすすめします。

においの病気

嗅覚障害

においを感じにくい、分からない、本来と違うにおいに感じるといった症状で、食べ物の風味も感じにくくなります。アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎による粘膜の腫れのほか、風邪などのウイルス感染、頭部外傷、加齢が原因になることもあります。

鼻内視鏡やCTで原因を調べたうえで、薬物療法や嗅覚リハビリテーションなどを検討します。嗅覚が戻ると食事の楽しみも取り戻せますので、お早めにご相談ください。

鼻血・鼻の異物

鼻出血

鼻血の多くは、鼻の入口に近い「キーゼルバッハ部位」からの出血です。上を向かず前かがみになり、やわらかい小鼻の部分を左右からしっかりつまんで10～15分圧迫してください。のどに流れた血は飲み込まず口から出します。

15分圧迫しても止まらない場合、出血量が多い場合、繰り返す場合、抗凝固薬を服用中の場合は受診が必要です。電気凝固やガーゼ留置による止血術を検討します。頻繁に繰り返す方は、一度検査を受けておくと安心です。

鼻腔異物

お子様がビーズやおもちゃの部品を鼻に入れてしまった状態です。片側だけの鼻づまりや悪臭のある鼻水が続く場合、保護者が気づかなくても異物が入っていることがあります。特にボタン電池は粘膜を強く傷つけ、鼻中隔に穴が開くおそれがあるため、無理に取り出そうとせず、様子を見ずすぐにご来院ください。

鼻の症状は、早めにご相談ください

鼻の症状には、自然に改善する鼻かぜから、長期間の治療や手術が必要になる病気まで、さまざまな原因があります。症状が長引く場合、片側だけの症状、悪臭のある鼻水、嗅覚低下がある場合は、副鼻腔に病気が隠れていないか確認することが大切です。

当院では、鼻内視鏡やCT、アレルギー検査などを用いて鼻や副鼻腔の状態を確認したうえで、患者様一人ひとりに合った治療方針をご提案します。気になる症状がありましたら、我慢せずお気軽にご相談ください。